Щитоподібна залоза (Щ.З.) – це непарний орган, який розташований на передній поверхні шиї на рівні гортані та верхнього відділу трахеї і складається з двох долей, які з’єднані вузьким перешийком. Вона візуально нагадує метелика, або її можна порівняти з буквою «Н».
Зоб – це збільшення щитоподібної залози. При вузовому зобі в залозі з’являються спочатку поодинокі утворення, які за декілька років можуть подвоїтись і надалі збільшитись до багатовузлових утворень. Багатовузловий зоб – це зоб, який існує тривалий час і не супроводжується симптомами порушення функції щитоподібної залози.
Про вузловий зоб, йододифіцит та йодопрофілактику розповідає лікар-терапевт нашого центру Гаврилюк Яків Якович.
З метою обстеження Щ.З лікар призначить визначення ТТГ (тиреотропного гормона), нормальний рівень якого дозволить виключити порушення функції Щ.З. без необхідності визначення вільних гормонів Щ.З.
Золотим стандартом візуалізації Щ.З. є УЗД (ультразвукве дослідження)Щ.З. Грунтуючись на УЗД- картині Щ.З – не можна однозначно відрізнити доброякісний вузел (аденому Щ.З) від злоякісного(карциноми Щ.З.), але можна виявити підвищений ризик злоякісності.
Вже лікар УЗД використовуючи систему TIRADS в залежності від розміру вузла, ідентифікації вузла (підозра на доброякісний, або злоякісний процес) надає інформацію лікуючому лікарю про потребу виконання пункційної біопсії вузлового утворення.
Хірургічному лікуванню даного захворювання підлягають не всі пацієнти з вузловим зобом, а тільки:
коли є цитологічно підтверджена злоякісність процесу в залозі, або підозра на злоякісністьвеликий зоб із компресією дихальних шляхів (за даними КТ)загрудинний зобтоксична аденома Щ.З.Всі інші зоби не потребують хірургічного лікування і лікуються консервативно.
Враховуючи факт, що Україна належить до регіону йод дефіциту, то для запобігання вузлових утворень та лікування існуючих, потрібне щоденне вживання препарату йоду. Йод не можна накопичити в організмі людини, він більшою частиною виводиться з організму за три дні і це потребує щоденного його поповнення.
Біомаркером йодного дефіциту в людини є визначення тиреоглобуліну. Якщо він < 10 нг/мл, то йод дефіцит відсутній ; якщо > 10 нг/мл то дефіцит присутній;> 40 нг/мл –тяжкий йод дефіцит.
Рекомендації по боротьбі з йод дефіцитом.Для профілактики вузлових утворень рекомендовано вживати морепродукти, йодовану сіль;додавання препаратів йоду всім вагітним і жінкам, що годують грудьми;додавання йоду дітям і підліткам;Індивідуальне-профілактичне вживання препаратів йоду, або йоду разом з селеном;В регіонах де відсутній йод дефіцит практично відсутні вузлові утворення в Щ.З.
Згідно з даними Американської тиреоїдної асоціації, постійне щоденне вживання йоду запобігає розростанню існуючих вузлів Щ.З.
запобігає утворенню нових вузлів у Щ.З.запобігає переродженню доброякісних вузлів у злоякісний процес.вживання препаратів йоду потрібне при будь-яких захворюваннях Щ.З.
Безпечні добові дози.Визначені дози в Європі та США- 500 мкг/добу, Згідно рекомендаціям ВООЗ – 1000мкг/добу. В Україні враховуючи поради фахівців, доза може бути дотримана за Європейськими рекомендаціями.
Кожний українець з метою профілактики захворювань Щ.З., в тому числі і вузлового зобу, повинен щоденно вживати профілактичну дозу йоду. Додавайте в свій раціон, також морепродукти та йодовану сіль.Будьте здорові!