Менопауза – це не хвороба!

Що потрібно знати про цей період в житті жінки, розповідає лікар-терапевт нашого медичного центру Наталія Гнатюк.

 

Менопауза (клімакс) – це не хвороба, а фізіологічна перебудова організму під час якої яєчники виробляють менше статевих гормонів.

Для одних клімакс проходить непомітно, а в інших з’являється ряд скарг. Він може тривати кілька років і складається з трьох етапів.

 

Пременопауза – починається приблизно в 45 років (іноді в 38-40 або навіть в 50 років), коли яєчники ще продовжують функціонувати, але жінка вперше стикається з нерегулярністю місячних, також можуть відмічатися напади головного болю, хандра, зниження лібідо або припливи.

Менопауза – цей етап починається в середньому в 50-53 роки, відмічається значне зниження рівня естрогенів, у жінки пропадають місячні або ж проходять з дуже великими інтервалами, можуть проявлятися і інші ознаки нестачі естрогенів: симптоми остеопорозу, перепади артеріального тиску та ін.

Постменопауза – цей період настає після останньої менструації та триває до кінця життя. Якщо після останніх місячних пройшов рік, то можна з упевненістю стверджувати, що менопауза вже настала. Зазвичай після цього всі неприємні симптоми зникають.

 

Ознаки менопаузи варіабельні та не обов’язково, що жінка відчує на собі всі її можливі прояви.

Припливи (найпоширеніша ознака клімаксу, яка супроводжується відчуттями того, що обличчя палає, на шиї та області декольте можуть з’являтися червоні плями, все це може супроводжуватися нудотою, відчуттям задухи й підвищеною пітливістю.

Припливи з’являються 1 раз на тиждень (варіант норми) або кілька разів на тиждень;

Пітливість (зазвичай ця ознака не є самостійною і супроводжує припливи);

Зміни зовнішності (через зниження рівня статевих гормонів скорочується товщина жирового прошарку під шкірою, зменшується синтез колагену, шкіра стає тоншою, виникають зморшки, жінка може набрати вагу через уповільнення обміну речовин, волосся стає сухим, тонким і ламким, зменшується об’єм грудей, вони стають в’ялими та менш пружними, послаблюються м’язи живота);

Остеопороз (гормональний дисбаланс призводить до втрати кальцію і

кістки стають більш крихкими, щорічно втрачається близько 2-3% кісткової маси);

Емоційна лабільність (іноді жінка стає більш дратівливою або відчуває на собі меланхолію і нудьгу, у деяких виникає сентиментальність і сльозливість, в рідкісних випадках може розвинутися депресія);

Порушення сну (цей симптом може бути одним з перших, жінці складніше заснути й прокинутися, вона може часто прокидатися вночі);

Напади слабкості (гормональні перебудови, що супроводжуються порушенням сну і змінами емоційної сфери, можуть призводити до занепаду сил);

Когнітивні порушення (у жінки погіршується пам’ять, вона стає

надзвичайно забудькуватою, знижується концентрація уваги);

Порушення в інтимній сфері (можливе виникнення сухості піхви, яке

іноді супроводжується свербінням і відчуттям печії);

Нетримання сечі та часті позиви в туалет (ці симптоми викликаються

тим, що стінки сечового міхура й уретри стають тоншими).

Інші стани та симптоми клімаксу: ниючий біль в суглобах, збільшення

рівня ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), холестерину в крові, стрибки артеріального тиску, розвиток або загострення супутніх захворювань тощо.

Менопауза встановлюється лікарем в тих випадках, коли у жінки не було менструації протягом останніх 12 місяців і її вік відповідає загальноприйнятим нормам згасання функцій яєчників. У деяких випадках, обстеження жінки доповнюється аналізом на рівень фолікулостимулюючого гормону в крові.

 

Для виключення ризиків, діагностика менопаузи доповнюється такими дослідженнями:

гінекологічне обстеження: огляд, кольпоскопія, УЗД органів малого таза, мазки та ПАП-тест;

УЗД молочних залоз і мамографія;

ЕКГ;

біохімія крові;

аналіз крові на ТТГ;

DEXA (при підвищеному ризику остеопорозу);

аналіз сечі;

цукор крові;

холестерин;

при необхідності – консультації інших фахівців (ендокринолога, мамолога та ін.).

Також рекомендовано не забувати стежити за частотою і періодичністю місячних і регулярно проводити самообстеження молочних залоз.

 

Лікування менопаузи, що протікає нормально, не потрібне. Жінці рекомендується спостереження у гінеколога 2 рази на рік. Позапланове відвідування лікаря повинно відбутися при появі неприємних і насторожуючих симптомів: інтенсивні головні болі, скачки артеріального тиску, біль або ущільнення в грудях, міжменструальні кровотечі, тривалі затримки або зміни характеру менструації.

Для усунення неприємних проявів і зниження ризиків клімаксу, лікар може включити в план медикаментозної терапії такі методики:

– фітотерапія

– антидепресанти, заспокійливі та снодійні засоби (вибір цих препаратів для нормалізації емоційного стану повинен проводитися лікарем, що враховує особливості стану здоров’я пацієнтки);

– гормонозамісна терапія (пацієнтці для лікування менопаузи можуть призначатися препарати на основі естрогену, прогестерону або їх комбінація);

– гормоновмісні засоби для вагінального застосування – свічки, кільця, крем та ін. (призначаються для усунення сухості піхви);

– препарати для лікування остеопорозу (рекомендується вітамін D, препарати кальцію).

 

Жінкам, у яких починається менопауза або вже настав клімакс, рекомендується скоригувати свій спосіб життя:

зменшити або усунути вплив факторів, що викликають появу симптомів (стреси, перевтома);

зменшити вплив чинників середовища, що провокують припливи (нормалізувати температуру в приміщенні, використовувати іншу ковдру, одягатися згідно з погодою і так, щоб можна було зняти щось з одягу під час припливів);

ввести в раціон достатню кількість продуктів багатих кальцієм, вітамінами й мінералами;

правильно складати свій раціон для профілактики ожиріння; застосовувати під час статевих контактів лубриканти;

вести регулярне статеве життя;

часто бувати на свіжому повітрі й дотримуватися достатньої рухової активності;

займатися фізкультурою і спортом;

не забувати про захоплення та хобі для стабілізації психоемоційного фону;

навчитися ставитися до клімаксу як до природного процесу і не вважати його кінцем життя.

 

Маєте питання щодо вашого здоров’я? Запишіться на консультацію до вашого лікаря:

Контакт-центр: 067 612 12 23 та 050 480 01 21

Онлайн сервіс Медбот Марта (запис до лікаря онлайн та багато іншого) – інструкція як під’єднати сервіс https://medbucha.org.ua/medbot-marta